心房颤动是临床最常见的心律失常之一,下面针对患者最关心的具有代表性的相关问题进行简要阐述,希望对广大患者有帮助。1、为什么会得房颤?房颤归根结底是心房因为各种原因导致纤维化而产生了异常的电活动,而且,
应该告诉医生哪些信息医生可能会问您一些问题,提前准备好回答,可以把节省的时间用到其他您想了解的问题上。可以咨询医生的问题您与医生沟通的时间有限,准备一份问题清单,可以帮助您有效沟通。准备好回答以下问题:1、上周或上个月内出现过心绞痛症状吗?2、是疼痛?不舒服?胸闷?压迫感?尖锐的疼痛?刺痛?疲劳?还是呼吸困难?3、哪里疼痛?疼痛会牵连到脖子或手臂吗?疼痛是局限在某个部位,还是全身都痛?4、疼痛是在什么时候,什么情况下发生的?是否会经常出现在某些特定情况下?疼痛是逐渐加重,还是一开始就十分剧烈?5、疼痛会持续多久?6、什么情况会使心绞痛的症状加重?是运动?呼吸?还是改变身体的姿势?7、什么情况会使心绞痛的症状消失?是休息?深呼吸?还是坐起来?8、除了疼痛以外,是否还有其他的症状?例如,恶心或头晕?9、吞咽是否困难?10、经常出现烧心的症状吗?(烧心与心绞痛的感觉相仿)你每周出现多少次心绞痛症状?[ ] 0 [ ] 1~2 [ ] 3~4 [ ] 5~6 [ ] 每天这些症状有哪些特征?[ ]胸痛 [ ]胸部不适 [ ]胸闷[ ]尖锐 [ ]压迫感 [ ]疲劳[ ]刺痛 [ ]呼吸困难这些症状出现于:[ ]体育运动后 [ ]在寒冷或炎热的天气运动期间[ ]情绪紧张后 [ ]休息时[ ]进食后[ ]其他_____________________症状持续多久?[ ]不到1分钟 [ ] 1~2分钟 [ ] 2~5分钟 [ ]5分钟以上什么情况下症状会消失?[ ]休息 [ ]硝酸甘油(NTG)片剂或喷雾 [ ]其他你在家里时的血压是多少?____ / ____ mm Hg心跳次数:____次/分钟怎样向医生询问1、以下是你可以向医生询问的一些基本问题:2、我的症状有可能消除吗?3、有哪些治疗方法,您推荐哪种方法?4、我需要多长时间复查一次心绞痛?5、我需要做哪些检测?检测前需要做哪些准备?6、我适合什么强度的体育运动?7、我还有其他的疾病,怎样做可以让这些病症的治疗和心绞痛治疗互不影响?8、我应该多吃哪些食物?少吃哪些食物?9、引起症状的最可能原因是什么?10、是否有小手册或其他印刷材料可以带回家?您建议访问哪些网站?
不要让心绞痛限制您的运动当心脏不能获得充足的含氧血液时,就会出现心绞痛,或者胸痛、胸部不适。胸部、手臂、肩膀或下巴可能出现疼痛、压迫感或紧束感。心绞痛是潜在心脏疾病的一种症状,当体力活动达到一定强度,心脏供血不足时,就会触发这种症状。心绞痛可能发生在运动过程中,甚至是上楼梯时。运动可以有效改善稳定型心绞痛。有氧运动,如慢跑、划船、游泳或骑自行车,可以刺激并加强心肺功能,有助于改善心脏健康,使休息和活动期间循环到心脏的血液量增加。在医生允许的条件下,开始在每周的日常生活中逐渐增加体育运动,有助于维持甚至改善心脏健康。有哪些适合的体育运动?如果你日常活动量不是很大,医生可能会建议你增加体育运动。可以进行轻至中等强度的体育运动,每天至少30~60分钟,每周至少5~7天。一些轻至中等强度的体育运动包括:1、以5~6公里/小时的速度快步走2、慢跑或跑步3、游泳或水中有氧运动4、徒步5、跳舞6、骑自行车7、园艺请在开始运动,或提高运动的强度前,咨询医生。开始运动后,会有什么益处?运动可以带来诸多益处,包括:1、加强心脏和心血管系统功能2、改善血液循环,帮助身体更好地利用氧气3、降低血压4、改善胆固醇水平5、改善血糖水平6、减少焦虑和抑郁如果遵守饮食营养建议,还有必要运动吗?营养和体育运动是联系在一起的,他们共同改善血管功能,并最终转化为心血管系统的获益。一氧化氮是保护血管的重要物质,合成它的“原料”是L-精氨酸。L-精氨酸必须从食物中获得(最好的来源是豆类、鱼类、蔬菜、水果和坚果),而一氧化氮的合成需要由轻至中等强度的运动激发。营养结合运动仅1年,就可使心血管疾病的发作风险降低50%以上!体育运动会增加心脏的额外负担吗?许多人认为在心脏病发作、心脏手术,或血管成形术后,应避免运动,以防止心脏承受过大压力。事实正好相反。定期运动有助于增强心肌功能,降低患心脏病的风险,并控制可能导致心脏疾病的问题,如高血压、高胆固醇和肥胖。有心脏病的患者,如果经常运动并做出有利于心脏健康的生活方式调整,寿命显著延长。我应该怎样开始运动?慢慢开始运动。随着时间的推移,以及健康状况的改善,再增加运动强度。例如,可以从让您感觉舒适的散步开始,逐渐增加每次步行的时间和距离。运动可以降低将来患心脏病的风险。这是术后散步计划的一个示例,散步是最简单易行的运动方式。如果愿意,每天可以外出2~3次。第1周:每次5~10分钟第2周:每次10~15分钟第3周:每次15~20分钟第4周:每次20~30分钟第5周:一周中大部分天数,尽量达到每次30~45分钟如果有关节疼痛或其他疾病/手术情况,可以咨询医生、护士或理疗师。标准的体育锻炼应该怎么做?任何一项体育运动都应由三部分组成。热身和放松与主要运动本身一样重要。热身:在开始运动前,一定要进行轻度运动帮助热身。这具有重要的安全意义。例如:1、通过逐渐增加心脏的负荷,使它能够缓慢适应不断增长的需求。这比突然增加负荷更安全。通过确保冠状动脉扩张,以保证心脏有充足的氧气供应,有助于降低心绞痛和心律失常的风险。2、进行可增加心率的活动,例如步行、原地踏步或低速骑行。3、随后拉伸运动肌肉,降低受伤风险。4、无论做什么热身运动,都应保持在较低运动量,即轻松且容易。5、理想的热身运动应持续15分钟,然后就可以开始主要运动了。放松:在运动结束时留出足够的时间来适当放松是很重要的。在放松期间逐渐降低步速。放松的目的是让身体恢复到静息状态。1、如果你突然停止运动可引起血压突然下降,从而导致昏厥或头晕,彻底放松10分钟可以降低这种因血压突然下降而导致的昏厥或头晕的风险。2、放松还可以降低因突然停止运动导致的心律失常风险。这些因素可以降低心脏病的风险,应认真对待1、在放松阶段进行肌肉拉伸有助于减少因活动引起的肌肉酸痛。2、在放松阶段应缓慢减小运动量,让身体逐渐恢复到静息状态。如何确定运动强度是否合适?运动的强度很重要,强度太低是浪费时间,强度太高会增加心脏病发作的风险。在运动时,请听从身体的感觉。强度应控制在可以一边运动一边说话,这样可以确保自己始终在极限范围内运动。运动时出汗,肌肉感到酸累都是正常的。但胸痛、胸闷、气短、头晕、恶心、极度疲劳,或感觉要晕倒都是不正常的。如果出现上述情况,请立即就医。我的目标活动量应该多大合适?可以将目标定为每周2.5小时的中等强度运动。中等强度活动包括散步、骑自行车、划船和爬楼梯等。什么样的运动最适合我?发现你喜欢的运动。任何您会进行的运动就是最好的运动。如果是喜欢的运动,坚持下来的可能性就越大。可以和医生讨论,哪些运动是安全的,然后尝试不同类型的运动,直到发现自己最喜欢的运动。利用零碎的时间运动。增加体力活动不仅是定期运动,而是转变为一种更积极的生活方式。抓住一天中任何能让自己活动的机会。这可能意味着将车停到离目的地较远的地方、走楼梯而不乘电梯,或午休时进行15分钟步行。更积极的生活方式,保持运动且安全的好方法。1、日常活动是指为了满足日常生活需要所进行的活动。可能是步行取邮件、爬楼梯、园艺、修剪草坪或扫地。2、这些活动不会消耗大量能量或让心率剧烈上升,但却可以让您维持在活动状态,心率适度提高,也能达到增强心肺功能的效果。3、许多研究表明,结构化的有氧运动与增加日常活动带来的健康获益十分相似。因此,如果无法进行大量的结构化运动,或长时间运动,可以首先尝试增加日常活动。记录自己的进步。写下或用app记录每天的活动。参见本手册最后附上的运动日记示例,这会有助于追踪自己的进展。利用这些信息设定目标并保持运动热情,您会为自己的进步而感到骄傲。请注意,稳定型心绞痛患者、无症状心肌缺血患者、冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者,运动诱发冠状动脉疾病发作的风险较高,不适合进行竞技运动。需要考虑哪些防范措施?1、如果你感到任何疼痛或不适,请停止运动。①如果你感到任何类型的胸痛、呼吸困难或胸闷,请立即停止运动并就医。②停止运动后,请保持低心率。即使在疼痛或其他不适症状消失后,也不要重新开始运动。你应该休息一天。③如果你在第二天或下次运动时发现任何疼痛或不适,请立即就医。2、随身携带药物。许多药物可用于治疗心绞痛。如果医生已经开具了硝酸甘油,请随身携带,特别是在运动时。3、考虑在运动时有人陪伴。有人陪伴是保证运动期间安全的好办法。当你无法处理时,他们可以帮你应对出现的任何症状或严重问题。4、随身携带手机。应该避免哪些类型的运动?1、需要避免过度劳累或导致腹腔/胸腔内压力升高的运动,如举重。2、最好避免突然的、无规律的运动。3、不要剧烈和长时间用力。没有证据表明这些剧烈运动比适度时间的中等、温和、有氧运动的益处更大。4、最好不要在非常寒冷的天气或强风中进行户外运动,在出现胸痛时不要运动。5、在疲劳、发热、感冒或病毒感染时,请停止任何类型的运动。体育锻炼日记
心绞痛是心肌缺血的一种症状,是心脏发出警告的一种方式。治疗心绞痛可以达到两个目的:一是消除症状,维持正常、健康的生活;二是阻止心脏病的恶化。调整到健康的生活方式,并服用抗心绞痛药物可以帮助缺血性心脏病的治疗,也是对疾病最好的长期管理方式。什么是“心绞痛”?心绞痛是由于心肌缺血而产生的胸部疼痛或不适,通常有胸闷或类似压迫的感觉。心绞痛的持续时间通常不超过2~10分钟。在休息或服用硝酸甘油后疼痛可消失。如果胸痛持续存在,应立即就医。什么是“心绞痛等同症状”?虽然心绞痛患者通常会有胸闷或压迫性疼痛,但症状可能因人而异。患者还可能出现以下一种或多种症状:1、呼吸急促2、出汗过多3、极度疲劳4、胸部以外的部位疼痛5、消化不良或腹部不适医生可能也把这些表现归为心绞痛症状,称为“心绞痛等同症状”。如果出现心绞痛,应该何时就医?有以下情况出现时,应去医院就诊:1、心绞痛发作更频繁,持续时间更长,或疼痛更严重2、皮肤瘙痒或有皮疹,吃药后头晕恶心,或休息时呼吸困难3、想咨询关于疾病或药物的任何问题有以下情况出现时,应拨打急救电话:1、胸痛持续时间超过15分钟2、服用硝酸甘油或其他胸痛药物后,胸痛未消失3、晕倒,感觉要晕倒,或晕眩4、脸、手臂或腿失去感觉,或者突然感到虚弱无力5、突然看不见或说不出话怎样控制心绞痛?心绞痛是心脏传来的警告,所以控制心绞痛十分重要。首先,我们应明确心绞痛的类型。以下几个问题可以帮助医生判断心绞痛的类型:1、什么情况下会出现疼痛2、疼痛的感觉是怎样的3、疼痛持续多久4、休息或服用硝酸甘油后疼痛是否消失可以将心绞痛以日记的形式记录,不仅能了解心绞痛发作的模式、注意到症状的恶化,还能评估治疗的疗效。请向你的医生咨询如何填写心绞痛日记(电子版或纸质版)。我需要服药吗?是的!必须服用医生开具的药物!不仅如此,还应该知道服用的是什么药物、每种药物的作用是什么、什么时间、怎样服用,以及药物可能带来的副作用。只能用冷水服药。在服药时不要吃西柚或喝西柚汁,它们会影响药效。没有医生的批准,不能擅自停药。有任何问题或顾虑,应先与医生沟通。我应该改变生活方式吗?一旦心绞痛得到控制,第二步就应该采取措施,以降低未来疾病的发生风险。包括:1、超重的患者,要减轻体重2、健康饮食3、定期运动4、吸烟的患者,请戒烟5、适度饮酒我需要关注体重吗?超重或肥胖是缺血性心脏病和其他心脏病的风险因素。减轻并保持体重可以降低心脏病的风险。即使做出一点小小的、持续性的改变,结局可能大不相同。可以通过以下方式减轻体重:了解能量需求:根据年龄、性别以及体力活动判断自身的能量需求记录摄入的卡路里:通过饮食日记,记录每天的能量摄入。即使只能坚持几天,也对了解自己的饮食习惯大有帮助定期锻炼:健康和积极的生活方式有助于达到或保持正常的体重我应该遵循什么饮食建议吗?良好的营养是健康生活方式的基础。随着年龄增加,新陈代谢减慢,食量会减少,但仍需要保证身体摄入充足的营养。比如,L-精氨酸可以保护心血管,必须每日从食物中获得。豆类、鱼类、蔬菜、水果和坚果,都是富含L-精氨酸的食物。在改善饮食前,首先要学会读懂食品包装上的标签。如果遵循了营养建议,我还需要运动吗?和充足的营养一样,体育运动也是健康生活方式的基础。我们都知道运动对我们有许多益处,可以促进或保持健康。事实上,定期运动还可以控制心血管疾病的许多危险因素,包括高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖。我该怎样开始运动呢?怎样才能从运动中得到最大获益?关键在于精心制定一个能长期坚持的运动计划。在开始锻炼前,可以让保健医生提供一些专业的建议。如果没有运动基础:1、可以从每次10~15分钟的短时间运动开始2、然后逐渐增加至20~60分钟,每周3次或更多怎样判断运动的强度是否合适?运动也是一种治疗。因此,和药物一样,正确的剂量才能带来最佳的效果。如果剂量太低,可能没有效果;如果剂量太高,副作用可能超过带来的益处。在运动时,应听从身体的感觉。强度应控制在可以一边运动一边说话,这会确保自己始终在极限范围内运动。运动时出汗、肌肉感到酸累都是正常的。但胸痛、胸闷、气短、头晕、恶心、极度疲劳,或感觉要晕倒都是不正常的。如果出现上述情况,应立即就医。怎么制定我的运动目标?运动目标应根据自身的身体状况、健身基础,以及疾病情况来确定。一般来说,国际学会建议,每周应锻炼3~5次,总时间介于1.5~2.5小时之间。运动的强度最好为中等强度,每次30~50分钟的中等强度有氧运动最佳。中等强度的有氧运动包括散步、骑自行车、跑步和游泳。随着锻炼的加强,您会发现心绞痛发作的次数越来越少。这是因为心脏在逐渐变得强壮,能更好地抵抗缺血。心肌细胞开始适应缺血,而缺血正是产生心绞痛的原因。运动2周后,心肌细胞对缺血的抵抗力就开始增强。如果在运动时出现心绞痛,应立即停止直到症状完全消失。同时舌下含服硝酸甘油,当感觉良好时再开始运动。什么样的运动最适合我?找到自己喜欢的运动。跳舞是一种很好的运动,它可以锻炼心脏、协调肌肉,运动中不乏乐趣。找到喜欢的运动是改善身体健康的最好方法!可以咨询医生,哪些是适合自己并且安全的运动。可以尝试不同的活动,直到发现自己最喜欢的运动。运动和药物一样,选择了正确的剂量、时间、类型,就会得到最好的结果。利用零碎的时间运动。增加体力活动不仅是定期运动,而是转变为一种更为积极的生活方式,抓住一天中任何能让自己活动的机会。这可能意味着将车停在离目的地较远的地方、走楼梯而不乘电梯,或在午休时进行15分钟步行。记录自己的进步。写下或用APP记录每天的活动,这会有助于追踪自己的进展。利用这些信息设定目标并保持运动热情,您会为自己的进步而感到骄傲。请注意,稳定型心绞痛患者不能进行竞技运动。我可以吸一点烟吗?如果想活得更长、更好,戒烟是唯一的、最重要的措施。吸烟是一种最坏的习惯,因为吸烟不仅有害自身健康,同样危害他人(被动吸烟)。一支香烟的烟雾中有超过4000种物质,大部分都是危险且有毒的,不仅损伤心脏和血管,还会危害许多其他器官。经常吸烟——即使一天只吸2支——也会增加心肌梗死和癌症的风险,不仅是肺癌,还包括其他所有器官的癌症。即使戒烟长达十年,心肌梗死和癌症的风险仍高于正常水平!所有类型的烟草(香烟、雪茄、烟斗)都是有害的,都会增加患病的风险。最好能马上戒烟,并请医生制定一个戒烟计划。许多药物可以帮助戒烟,但在使用前需要咨询医生。戒烟的强烈愿望是成功最重要的因素。在大多数情况下,戒烟的动机是自发的——例如,在心脏病发作后。但几个月后,戒烟的意愿就会开始减弱,尤其是身边有许多习惯吸烟者的情况下。如果出现这种情况,可以向医生寻求帮助!吸烟如何损害我的心脏?1、吸烟会使血压暂时升高。随着时间推移,会在动脉形成斑块。一种称为一氧化氮的气体可以保护动脉,但吸烟会强烈抑制一氧化氮的生成,使一氧化氮的水平降低,进而使动脉粥样硬化的风险增加。因此,吸烟是动脉疾病的最常见原因2、低密度脂蛋白——“坏”胆固醇,可以和白细胞结合,形成斑块3、高密度脂蛋白——防止斑块形成的“好”胆固醇,吸烟会降低高密度脂蛋白的水平4、吸烟使运动更加困难我应该避免情绪压力吗?愤怒、争吵、焦虑都是情绪压力的表现,可以引发心绞痛。尽量避免或减少出现情绪压力的情况,同时学会管理自己的情绪。运动、腹式呼吸和放松都有助于缓解压力。我可以工作/开车吗?如果心绞痛得到控制,可以工作和开车。但是,如果从事的工作压力较大或对体力要求较高,可能需要和医生及雇主商谈,是否需要更换工作或改变工作方式。如果在工作或开车时发生心绞痛,应立即停下来休息直至症状完全消失。我可以度假吗?如果心绞痛得到控制,生活基本可以恢复到正常状态。度假是一种很好的休闲放松方式。为了避免出现紧急情况,应做好细致的出行计划。必要时,利用火车站和/或机场提供的紧急援助。同时,别忘记购买旅游保险。我还能过性生活吗?根据专家观点,在心脏承受的压力方面,性生活和爬几层楼梯的强度差不多。因此,如果心绞痛得到控制,同时也定期进行体育运动,不必害怕性生活。但是,如果在性生活时心绞痛发作,应停下来休息。在阳痿的情况下,可能需要使用特殊药物治疗勃起功能障碍。这些药物不能和硝酸甘油同时服用。你应该与医生讨论药物的使用。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可以减轻冠心病的症状,但不能根治冠心病或其他导致冠心病高危因素。健康的生活方式有助于冠心病的治疗,并维持PCI术后的良好效果。如果是计划内(非紧急)的冠状动脉血管成形术,患者通常可以在当天或者第二天出院,大多数患者会选择在术后第二天回家。出院时,最好由家人陪同。在出院前,医生会交代以下事宜:-需要服用的药物-改善饮食及生活方式-康复期间的伤口护理及保健建议可能还会预约复诊日期,检查恢复情况。您可以在出院时咨询关于运动、药物、生活方式调整等任何您关心的问题。恢复与疗养:该记住什么?在出院的头几天,插入导管的部位可能会出现淤青。这不严重,但疼痛可能会持续一段时间。伤口会有感染的可能,因此,需要留心伤口是否正常愈合。手术后,胸部可能感到疼痛,这是正常的,通常几天后会消失。如果有需要,可以服用乙酰氨基酚类药物减轻疼痛。大多数患者PCI术后恢复良好,可在出院后一周以内返回工作岗位。医生会在您出院后安排复诊。在复诊时,医生会根据您的身体情况,做一些必要的检查,全面评估恢复情况,如果需要还会调整药物。什么时候可以开车?冠状动脉血管成形术后一周内不应开车。当医生判断您可以安全行驶时再开车。什么时候可以重返工作?如果是计划内(非紧急)的冠状动脉血管成形术,您可以在一周后重返工作岗位。但是,如果是心脏病发作后进行的紧急血管成形术,可能需要数周或数月才能完全恢复,并开始工作。需要改变生活方式吗?即使接受了冠状动脉血管成形术,采取措施以降低未来其他疾病的发生风险,仍十分重要。主要包括:1、超重的患者,请减重2、吸烟的患者,请戒烟3、低脂、低盐的健康饮食4、定期运动我可以吸一点烟吗?不可以,停止吸烟!!!如果您还没能戒烟,现在是时候该认真对待了。即使是少量的香烟也会造成危害。吸烟是这样损害心脏的:1、吸烟会使血压暂时升高。随着时间推移,会在动脉形成斑块2、低密度脂蛋白——“坏”胆固醇——附着在瘢痕组织上,与白细胞结合,形成斑块3、高密度脂蛋白——“好”胆固醇——阻止斑块形成,吸烟会降低高密度脂蛋白的水平4、吸烟使运动更加困难我需要关注体重吗?超重是心脏病的风险因素1、从遵循健康饮食和科学运动开始。参考这本小册子的内容改变饮食习惯并制定运动计划2、即使做出一点小小的、持续性的改变,结局可能大不相同参考下面的图表,判断您的体重是否正常或是否需要减重我应该遵循什么饮食建议吗?不要忽视饮食!动脉植入支架并不意味着可以放心食用高胆固醇和富含饱和脂肪的食物。仔细阅读食品标签。尽量减少脂肪、胆固醇和盐的摄入。避免“反式”脂肪,尽量食用饱和脂肪含量低的食物。了解食品标签上“低脂肪”和“无胆固醇”等术语的含义,如果食物中“不含”某种物质,可能意味着含有“足量的”另一种物质!许多心脏学家推荐地中海饮食模式,这种饮食模式由橄榄油、水果、蔬菜和鱼类组成,有助于降低血压。保持健康饮食需要做到以下几点:1、每周吃两次鱼,其中至少一次为富含油脂的鱼类2、每天至少吃五份水果和蔬菜3、减少脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪4、减少盐的摄入5、胆固醇——“越少越好”如果遵循了营养建议,还有必要运动吗?营养和体育运动是联系在一起的,它们共同改善血管功能,并最终转化为心血管系统的获益。一氧化氮是保护血管的重要物质,合成它的“原料”是L-精氨酸。L-精氨酸必须从食物中获得(最好的来源是豆类、鱼类、蔬菜、水果和坚果),而一氧化氮的合成需要由轻至中等强度的运动激发。营养结合运动仅1年,就可使心血管疾病的发作风险降低50%以上。体育运动是否会给心脏带来额外负担?许多人认为在心脏病发作、心脏手术,或血管成形术后,应避免运动,以防止心脏承受过大压力。事实正好相反。定期运动有助于增强心肌功能,还可以降低患心脏病的风险,并控制可能导致心脏病的问题,如高血压、高胆固醇和肥胖。有心脏病的患者,如果经常运动并做出有利于心脏健康的生活方式调整,寿命可显著延长。血管成形术后,当医生判断可以进行体育运动时,应尽早开始运动。PCI术后,应该怎样开始运动?如果还处于PCI术后恢复期,应慢慢开始运动。随着健康状况的改善,再增加运动强度。例如,可以从让您感觉舒适的散步开始,再逐渐增加每次步行的时间和距离。在血管成形术之后进行运动是十分必要的,运动可以降低未来患心脏病的风险。可以参考以下术后散步计划。散步是最简单易行的锻炼方式,如果愿意,每天可以外出2~3次。如果有关节疼痛或其他疾病/手术情况,可以咨询医生、护士或理疗师。我怎样判断运动强度是否合适?运动的强度很重要。强度太低是浪费时间,强度太高会增加心脏病发作的风险。运动时,应听从身体的感觉。强度应控制在可以一边运动一边说话,这样可以确保自己始终在极限范围内运动。运动时出汗、肌肉感到酸累都是正常的。但胸痛、胸闷、气短、头晕、恶心、极度疲劳、或感觉要晕倒都是不正常的。如果出现上述情况,请立即就医。我的运动目标是什么?可以将目标定为每周2.5小时的中等强度运动。这是美国心脏学会推荐的运动量。中等强度的运动包括:散步、骑自行车、划船和爬楼梯。什么样的运动最适合我?找到自己喜欢的运动。任何您会进行的运动就是最好的运动。如果是喜欢的运动,坚持下来的可能性就越大。可以和医生讨论,哪些运动是安全的,然后尝试不同类型的运动,直到发现自己最喜欢的运动。利用零碎的时间运动。增加体力活动不仅是定期运动,而是转变为一种更为积极的生活方式,抓住一天中任何能让自己活动的机会。这可能意味着将车停到离目的地较远的地方、爬楼梯而不乘电梯,或午休时进行15分钟步行。记录自己的进步。写下或用app记录每天的活动,这有助于追踪自己的进展。利用这些信息设定目标并保持运动热情,您会为自己的进步而感到骄傲。请注意,PCI术后患者、稳定型心绞痛患者、无症状心肌缺血患者或冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者不可进行竞技运动。我还能过性生活吗?如果性生活曾受到心绞痛影响,冠状动脉成形术后,性生活可能改善。您可以将您担忧的和医生谈谈。根据专家观点,在心脏承受的压力方面,性生活的强度和爬几层楼梯差不多。我应该继续服药吗?虽然PCI可以减轻冠心病的症状,但却不能根治冠心病或其他导致冠心病的问题。因此,应继续服用医生开具的药物。1、务必按医嘱服药2、未得到医生允许,请勿擅自停药3、只能用冷水服药
随着生活方式的改变、社会竞争的加剧,我国高血压发病率也与发达国家看齐了,自然人群中高血压发病率已达20%以上,并将继续增长。高血压是造成脑血管意外、心梗心衰、尿毒症等严重疾病的基础性病变,因此高血压其实已经成为一个公共健康问题了。然而很多人对高血压治疗存在许多错误认知,亟需加以澄清。错误认识之一:没有症状的高血压可以不治疗。的确很多高血压患者血压很高,但没有任何不适症状,即使有一些头晕头痛等症状,也没有特异性,很多高血压患者因此没有及时发现及时治疗。其实高血压程度和症状之间没有相对应关系,不是血压越高、症状越严重,只要高血压达到需要治疗程度,就必须治疗,不是根据有无症状而定。错误认识之二:经过治疗血压降下来了,就不需要继续治疗。很多患者在经过一段时间降血压治疗后,血压监测到达正常水平后,就认为高血压好了,就可以停药了,不需要长期治疗。可常常停药不久血压反弹,甚至出现严重高血压并发症,后悔莫及!事实上,很多人发现血压升高已经不是早期,血管的病理变化已到不可逆程度,造成高血压因素也没有去除,一旦停药血压必定反弹,甚至更严重!我们建议高血压治疗必须坚持早期治疗、长期治疗。错误认识之三:长期吃降血压药物有危害,治疗期越长副作用越大!正是基于这样观点,很多高血压患者害怕药物不良反应,不敢长期治疗,时常自行停药。而根据长期临床经验总结,我们已经将许多副作用大的降血压药物淘汰了。目前常规使用的各类降血压药物如钙通道阻断剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等这几大类药物,都已经在临床上使用很长时间了,循证医学的事实是,这些药物长期使用对人体器官功能并无不良影响,副作用基本都是可以耐受,而且长期治疗后,才能逐渐显现这些降血压药物对心、脑、肾及大血管的保护作用,防止这些人体重要器官因血压升高而受损。纠正了上述一些不科学的认识后,我们提出高血压治疗的几个原则:高血压必须坚持早期治疗、长期治疗。只有早期治疗、长期治疗才能避免人体血管因长期压力升高而发生器质性不可逆的病理变化,并避免发展成为血管硬化。保护了血管就就保护了我们人体重要器官,良好的血管弹性是预防心梗、脑梗、脑出血等心脑血管疾病的关键,延续我们健康生活的重要基础。高血压治疗必须坚持联合治疗。这里联合治疗侠义的观点是指,高血压治疗中的两种或以上药物的联合使用,因为高血压发病机理复杂,每个高血压患者身上就可能存在几种不同致病因素,而每种降高血压药物都只针对一种发病机理,因此往往几种药物联合,才能达到理想效果,尤其是严重高血压患者。联合治疗广义的含义是,高血压治疗需要综合性治疗,既要选择合适的降血压药物,也要针对造成高血压的致病因素和生活方式进行调整,否则一味依靠药物是不行的。如长期精神紧张造成高血压,就需要联合进行心理行为治疗;严重打鼾患者造成呼吸睡眠暂停综合症,常常造成严重高血压,单单药物治疗效果不佳,就需要针对呼吸睡眠暂停这个根本诱因进行治疗。怎么样的血压需要降血压治疗呢?根据欧美国家大量临床研究结论,综合各方利弊分析,最近专家们提出,无论男女,无论收缩压舒张压,如果年龄小于60岁,只要血压大于140/90mmHg,就需要进行治疗;如果年龄大于60岁,那么血压大于150/90mmHg,才需要进行治疗。何种高血压药物是最好的降血压药物呢?只有个性化治疗,针对不同因素,选择合适的降血压药物,才是最好的降血压药物。根据大量临床经验汇总,我国居民采用钙通道阻断剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂这四大类降血压药物,都是合适的选择,当然一旦使用之后,还是可以根据具体使用情况进行调整。某些特殊人群高血压处理。a、老年性高血压:老年人高血压的特点是收缩压高、舒张压低、脉压大、血压波动大,尤其是高龄老人,因此很多老年人顾忌很低的舒张压而不敢用降血压药物。需要指出的是,降血压治疗既要考虑舒张压,也要关注收缩压,过高的收缩压(大于160mmHg以上)也需要治疗,因为不治疗危害也很大。针对老年人高血压特点,选择利尿剂为基础,加上其他几种药物,以缓慢降压、小剂量起步,不追求过度降压、快速降压为宜。b、青少年高血压:现在青少年患上高血压其实不少见,但很多家长不接受不愿意小孩子长期服用降血压药物。对于青少年高血压患者,我们建议先要做全面检查,排除继发性高血压,即排除某些疾病造成高血压如肾炎、肾动脉狭窄等。如果最后确定是原发性高血压即高血压病的话,治疗是必须的。当然治疗性的生活方式调整可以首选,如缓解学习压力、适当活动、限盐、减肥等,但如果效果不佳,药物治疗就必须考虑。c、孕产妇高血压:其实由于怀孕关系,生理状况发生很大变化,血压容易升高,而孕高症更是一种严重疾病,威胁母子安危,需要小心处理。当然,对于高血压孕妇,药物选择需要格外小心,尤其是早孕期。目前已知,血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂对孕妇是不合适的,至于其他几类降血压药物,目前尚无依据对于孕妇有特别禁忌,具体选择药物,可根据不同孕期,咨询产科及内科医师再定。本文系许之民医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
随着科学技术的进步,“电子血压计”日益受到人们的重视,并已进入医院和家庭。但经常能听到人们在问:“电子血压计连续几次测量的结果不一样”,“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同,电子血压计准吗? ” 要
答案:不可以! 所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药,那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。 降压药需长期服用。选择适合的药物,将血压控制在适合的范围内,才能减少对身体的危害。 本文系林锐波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载